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1100万人纳入深圳医疗保险 实现异地结算

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费先生去年从老家调来深圳工作并在深圳参保,最近他生病住院发现,深圳的医保待遇较高,他说:“一些在内地住院不能记账、需要自费的药品,在深圳可以记账,而且记账的比例很高,大大减轻了参保人的负担。”记者昨天从市社保局获悉,截至9月底,我市1100万人纳入医疗保险,同比增长8%,“全民医保”的“网”越织越实。

率先实现“全民医保”

深圳率先在全国实现“全民医保”,目前已将在职人员、非从业居民、在园在校的少年儿童、在校大学、未就业高校毕业生、无医疗保障的随迁老人等都纳入医疗保险的“保护网”。而且深圳医疗保险定点机构最多,定点医院、社康、药店已经达到1800多家。

“深圳医疗保险记账比例最高。”市社保局新闻发言人黄险峰告诉记者,深圳医保不仅在全国最早实行实时结算,还率先实现异地结算。目前广州10家医院、东莞6家医院、惠州5家医院为我市医保的市外定点医院,深圳参保人在这些市外定点医院就医,符合医疗保险基金支付范围的,可直接刷社保卡记账。

支付不设“封顶线”

“深圳参保人的医保待遇高不仅体现在记账比例高上,而且深圳地方补充医疗保险基金不设‘封顶线’。”黄险峰说。

今年我市提高基本医疗保险基金的年度支付限额,从以前的本市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高至6倍,按照我市2010年度在岗职工年平均工资50456元计算,基本医疗保险基金的年度支付限额提高至30.27万元;此外,对于连续参加地方补充医疗保险6年以上的参保人,地方补充医疗保险基金不设最高支付限额。

目前深圳农民工参加医疗保险人数占全国纳入医保的农民工总数的约1/6。此外,2009年起,我市规定农民工医保参保人转诊到广州定点医院可刷社保卡记账,极大减轻了农民工到广州看病垫付现金的负担。

将非户籍少儿纳入医保

深圳2007年建立少儿医保制度,在目前全国已建立少儿医保的城市中,深圳少儿医保覆盖范围最广,财政补贴最多,待遇水平最高。

深圳少儿医保不仅将户籍少儿纳入,本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的,也可以参加深圳的少儿医保,并同样享受市财政补贴。

公务员退休金未占用参保人养老金

企事业单位职工要监督单位按实际工资缴费,退休后工资不会比公务员低

南方某媒体昨天针对“公务员不参加养老保险却拿的是养老保险共济金的钱”的传闻进行了报道,市社保局综合调研组专家昨天接受本报记者采访时表示:“公务员退休制度属国家事权,社保部门没有权限谈公务员退休制度。但可以明确的是,公务员退休后拿的是财政给的‘退休金’,没有在企业和员工缴纳的养老保险共济基金中拿‘养老金’。”

公务员“退休金”由财政出

“公务员退休制度和养老保险制度属国家事权,对此国家《公务员法》和《社保法》都有明确的规定。”市社保局综合调研组调研员黄险峰说。《公务员法》规定,公务员退休后,享受国家规定的退休金。《社保法》规定,公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。黄险峰说:“针对目前社会上有关公务员退休金的传闻,有几个问题需要澄清。一是委任制公务员不参加养老保险,也没有在企业和员工缴纳的养老保险共济基金中拿‘养老金’,公务员退休后拿的是财政给的‘退休金’。”

聘任制公务员要交养老保险费

黄险峰说:“需要澄清的第二个问题是深圳实施公务员分类管理改革,自2010年1月1日后新进入我市行政机关的公务员均实行聘任制。聘任制公务员不执行现行委任制公务员的退休制度,而实行社会基本养老保险和职业年金相结合的养老保障制度,养老保险金由财政和公务员本人共同承担,这也就是说聘任制公务员要交养老保险费。但聘任制公务员的养老保险制度是单列的,也不从企业和员工缴纳的养老保险共济基金中拿钱。”

少缴社保费职工很受伤

社会上有人认为公务员的退休金比企业退休人员的养老金高造成不公平?对此,黄险峰说:“这也是一种误解。由于公务员的工资水平不存在很大的波动性,公务员的退休金根据退休时的工资水平来确定;而企业参保人的工资水平波动相对较大,其养老金根据该参保人整个职业生涯中的缴费工资、缴费年限等因素综合确定。比如一名企业参保人的月收入为我市2010年度在岗职工月平均工资的3倍即12615元,这个工资水平与处级公务员的收入水平相当。如果该参保人一直是按照我市在岗职工月平均工资的3倍这个水平缴纳养老保险费,他今年退休的话,每月可以拿到约7000元的养老金,加上企业年金,他的退休待遇不会比处级公务员的退休金低。”

为什么有些企业退休人员的养老金比在职时候的工资低很多?黄险峰说:“造成养老金与在职工资偏离过大的原因是参保人没有按照实际工资缴费,少缴了养老保险费。如果职工在职的时候一直以实际工资作为基数缴费,退休时的待遇与职业生涯的整体收入水平是比较接近的。黄险峰提醒职工在职的时候要关注自己的养老保险费缴交情况,如果发现少缴了,要投诉并进行追缴,以免影响自己将来的养老待遇。”

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